역전 재판 1 다운로드

이것은 직접 환자 2 다른 스타 틴으로 치료를 위한 CAD 진행의 속도를 비교 하는 최초의 대형 무작위 재판입니다. 모든 사전 관상 회귀-진행 실험은 위약 통제 되었고 더 긴 기간 (2-3 년) 했다. 비록 최근 단일 센터 연구 simvastatin의 조합을 사용 하 여 니코틴산 협 착 증 심각도에 감소를 보여주었다, 대부분의 사전 재판이 질병의 진행에만 있지만 회귀도의 부재를 보이고 있다 진행. 9, 10, 14-16 그러나, 이러한 연구는 스타 틴의 전형적인 복용량을 사용 하 고 따라서 진행을 지연 하거나 방지 하기 위해 더 집중적인 치료의 가능성을 탐구 하지 않았다. 현재 학문에는 더 이른 학문에 몇몇 중요 한 이점이 있었다. 활발히 시험 한 대리인, atorvastatin (80 mg 복용량), 더 유력한 지질 낮추는 대리인이 고 CRP에 있는 LDL-C 수준 접근 50%와 큰 감소에 있는 감소를 둘 다 생성 했다. 동맥 경화를 평가 하기 위한 방법 (뇌혈관 초음파)도 상대적으로 소설, atheroma 부담의 측정, 단순히 luminal 좁아 수 있습니다. 11, 17, 18 흥미롭게도, 2 다른 연구는 혈관 이미징에 대 한 초음파 방법을 사용 하 여 벽 (경 동맥 중간 두께의 측정) 또한 80 mg의 atorvastatin를 사용 하 여 집중적인 치료로 진행 감소를 보여주었다. 19, 20 이러한 결과는 dylipidemia 환자에 대 한 치료 지침에 대 한 잠재적인 의미를가지고 CAD 설립. 현재 권고는 이차 예방을 위한 최선 이득을 위한 추천한 문 턱의 원리에 (< 100 mg/dL의 LDL-C의 수준으로 설치 된 [< 2.59 mmol/L]) 근거를 둔다. 현재 연구는 최적의 혜택은 현재 지침을 잘 아래 LDL-C 레벨을 달성 하기 위해 설계 된 보다 집중적인 처방 (atorvastatin)를 사용 하 여 달성 하는 제안 합니다. 2 치료 regimens 사이의 차이는 기준 LDL-C와 높은-밀도 단백 콜레스테롤 수준과 위의 뜻 (표 4) 아래 환자에 대 한 분명 했다. 따라서, 항목을 가진 환자 LDL-C 레벨 아래에 실제로 그들이 더 집중 (atorvastatin) 처방 (피 =.

02를 받았을 때 비슷한 혜택을 보여주었다) 표 4). 이 발견은 심장 보호 연구와 같은 다른 최근의 임상 실험과 일치, sivastatin는 기준 LDL-C 수준 이상과 100 mg/dL (2.59 mmol/L) 아래 환자에 게 투여 되었을 때 더 위험 감소를 보여주었다. 5 비록 현재의 연구 지침을 수정 하는 데 충분 한 증거를 제공 하지 않습니다, 몇 가지 지속적인 실험을 보다 집중적으로 치료에 비해 집중적인 임상 결과 검토 하 고 있습니다. 우리는 뇌혈관 초음파를 사용 하 여 2 스타 틴 regimens의 영향을 비교. regimens 중 하나는 ldl-c 수준에서 적당 한 감소를 생산 하기 위해 설계 되었습니다 다른은 집중을 생산 하도록 설계 되었습니다 (극대) LDL-c 수준에서 감소. 뇌혈관 초음파는 고주파 (30 MHz), 소형화 된, 초음파 변형기를 가진 배 벽의 상세한 심상을 제공 합니다. 동력 된 왜곡 장치를 사용 하 여, 크로스-단면 이미지는 혈관 길이에 걸쳐 생성 됩니다, atheroosclerotic 질병 부담의 정확한 정량화 가능. 이 연구는 공격적인 지질 저하 (반전) 재판과 동맥 경화 증의 반전, 18 개월 치료 기간 동안 2 개의 다른 스타 틴으로 치료 환자에서 질병의 진행 속도를 측정. 표 2는 2 개의 처리 동료를 위한 예 심 완료에 실험실 가치를 요약 한다. 평균 (사 우 스 다코타) LDL-C 수준은 79 (30) mg/dL (2.05 [0.78] mmol/L) 집중 (atorvastatin) 그룹에서 그리고 110 mg/dL (26) (2.85 [0.67] mmol/L) 중간 (프라 바 스타 틴) 그룹 (P <. 001)에서.